신장 건강을 위한 저나트륨혈증 관리 (+뇌부종)

신장 건강을 위한 저나트륨혈증 관리 (+뇌부종)

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저나트륨혈증이란 무엇일까요?

저나트륨혈증은 혈액 내 나트륨 농도가 너무 낮아지는 질환입니다. 나트륨은 체액의 삼투압을 유지하고 신경 및 근육 기능에 중요한 역할을 하는 필수 전해질입니다.

 

혈액 내 정상 나트륨 농도는 135~145 mEq/L입니다. 저나트륨혈증은 혈액 내 나트륨 농도가 135 mEq/L 미만으로 떨어질 때 발생합니다.

 

저나트륨혈증은 흔한 질환으로, 특히 노인과 만성 질환을 가진 사람들에게서 흔히 발생합니다. 저나트륨혈증은 가벼운 증상에서 심각한 합병증까지 다양한 증상을 일으킬 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

이 질환은 수분 섭취가 과도하거나 나트륨의 소실이 많은 경우에 발생합니다. 원인으로는 이뇨제 사용, 신부전증, 요붕증, 울혈성 심부전, 갑상선 기능 저하증, 간경화, 구토, 설사, 췌장염, 장관 폐쇄, 화상, 과도한 발한이나 출혈 등이 있습니다.

 

저나트륨혈증의 증상은 나트륨 수치와 발병 속도에 따라 다릅니다. 일반적으로 혈액의 나트륨 농도가 1L당 125 mmol 미만으로 저하되기 전까지는 의미 있는 증상이 나타나지 않습니다.

 

하지만 뇌세포 안으로 수분이 이동하면 뇌에 부종이 발생하며, 이로 인해 두통, 오심, 구토, 흥분 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 정신 이상, 의식 장애, 간질 발작 등이 나타날 수 있으며, 사망까지 이를 수 있습니다.

 

 

 

뇌세포 부종이란?

뇌세포 부종은 뇌세포 내 또는 세포 외 공간에 수분이 과도하게 축적되는 상태를 말합니다. 이는 다음과 같은 원인들로 인해 발생할 수 있습니다.

 

• 혈관인성 부종
  • 뇌혈관장벽이 어떤 원인으로 느슨해지면서, 혈청 단백질에 대한 투과성이 증가되어 혈장 여과액이 세포 사이 공간으로 빠져나가 뇌부종이 발생합니다. 이때 뇌세포는 정상적인 상태입니다.
• 세포독성 부종
  • 뇌세포들의 세포막 손상으로 인해 발생합니다.
  • 세포막에 존재하는 ATP-의존성 나트륨 펌프가 고장 나서 나트륨이 세포 내로 이동하게 되고, 이에 따라 수분이 나트륨을 따라 세포 내로 이동하여 발생합니다.
• 허혈성 부종
  • 세포독성 뇌부종과 혈관인성 뇌부종이 모두 관여하는 상태입니다.
  • 초기에는 세포독성 뇌부종이 주된 부종 발생기 전이지만, 48시간 이상 허혈상태가 지속되면 혈관인성 부종의 기전도 함께 작용합니다.
• 세포간질 부종
  • 수두증에서 뇌척수액의 상의막을 통한 뇌실 주변 세포간질로의 역행성 유입으로 발생합니다.
  • 또한, 뇌좌상, 두개내혈종, 뇌종양, 뇌출혈, 산소결핍증, 각종 중독증, 뇌감염증 등과 같이 뇌 내에 발생하는 대부분의 질병이 뇌부종의 원인이 될 수 있습니다.

 

 

 

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저나트륨혈증 원인

 

저나트륨혈증은 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

• 수분 섭취 과다: 너무 많은 물을 마시면 혈액이 희석되어 나트륨 농도가 낮아질 수 있습니다.
• 나트륨 손실: 구토, 설사, 발한, 화상 등으로 인해 과도한 나트륨을 손실할 수 있습니다.
• 신장 질환: 신장 질환은 혈액에서 나트륨을 제거하는 능력을 손상시킬 수 있습니다.
• 심장 질환: 심장 질환은 체액 축적을 일으켜서 나트륨 농도를 낮출 수 있습니다.
• 간 질환: 간 질환은 항알도스테론 호르몬의 생성을 감소시켜 나트륨 농도를 낮출 수 있습니다.
• 약물: 일부 약물, 특히 이뇨제는 나트륨 손실을 가져와 저나트륨혈증을 일으킬 수 있습니다.

 

저나트륨혈증의 증상

저나트륨혈증의 증상은 가벼울 수도 있고 심각할 수도 있습니다.

• 피로
• 허약
• 두통
• 혼란
• 구토
• 설사
• 근육 경련
• 발작

심한 저나트륨혈증은 혼수상태와 사망에 이르기도 합니다.

 

 

 

저나트륨혈증의 진단

저나트륨혈증은 혈액 검사를 통해 진단됩니다. 혈액 검사를 통해 혈액 내 나트륨 농도를 측정할 수 있습니다. 다른 검사를 통해 저나트륨혈증의 원인을 파악할 수도 있습니다.

 

 

 

저나트륨혈증의 치료

저나트륨혈증의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 

 

• 수분 제한: 수분 섭취를 제한하여 혈액 내 나트륨 농도를 높일 수 있습니다.
• 나트륨 보충: 식이 또는 정맥 주사를 통해 나트륨을 보충할 수 있습니다.
• 원인 치료: 저나트륨혈증의 원인을 치료하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 신장 질환이 원인인 경우 신장 질환을 치료해야 합니다.

저나트륨혈증은 심각한 질환이지만 대부분의 경우 치료가 가능합니다. 조기에 진단하고 치료를 받으면 대부분의 사람들이 완쾌됩니다.

 

 

저나트륨혈증 예방

• 충분한 수분 섭취: 매일 8 잔 정도 물을 마시는 것이 좋습니다.
• 건강한 식단 유지: 과일, 채소, 통곡물이 풍부한 건강한 식단을 섭취
• 나트륨 섭취 제한: 가공 식품, 패스트푸드, 훈제식품 등 나트륨 함량이 높은 식품 섭취를 제한하세요

 

저나트륨혈증은 낙관적인 마음가짐이 중요합니다. 체력을 향상하기 위해서는 단백질 섭취에 주의하시고 생선류나 새우, 콩, 우유 등이 좋은 영양원이 될 수 있으니 관리를 잘하시기 바랍니다.

 

 

 

 

끝.